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肛肠疾病微创治疗指南（2026版）

第一章引言与概述

随着医学科技的飞速发展与微创外科理念的深入人心，肛肠疾病的诊疗模式正经历着深刻的变革。微创治疗以其创伤小、疼痛轻、恢复快、功能保护佳等显著优势，已成为肛肠外科领域的主流发展方向。本指南旨在系统梳理并更新肛肠疾病微创治疗的前沿理念、核心技术、适应症选择、操作规范及围手术期管理策略，为临床医师提供一套科学、规范、可操作的实践参考。本版指南基于截至2026年的最新临床研究证据、专家共识及技术进展进行编撰，着重强调以患者为中心、以循证医学为基础、以精准微创为手段的个体化治疗原则，致力于推动肛肠疾病诊疗水平的整体提升，最终惠及广大患者。

第二章核心微创治疗技术体系

肛肠疾病的微创治疗已形成多层次、多手段的立体化技术体系，主要涵盖以下核心类别：

一、内镜微创治疗技术

内镜技术是诊断与治疗一体化的重要平台，尤其适用于直肠及部分乙状结肠病变。

1.内镜下黏膜切除术（EMR）：适用于直径小于2厘米的广基或无蒂结直肠息肉、早期结直肠癌（黏膜内癌或浅黏膜下癌）。通过黏膜下注射使病变隆起，再利用圈套器进行整体或分片切除。其优势在于能获取完整的病理标本，便于准确分期。

2.内镜黏膜下剥离术（ESD）：对于更大（通常大于2厘米）、平坦或侧向发育型肿瘤，以及EMR难以整块切除的病变，ESD展现出独特价值。它使用专用电刀于黏膜下层进行精细剥离，可实现较大