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冠心病患者运动治疗中国专家共识

为进一步规范我国冠心病患者运动治疗临床实践，提升心脏康复服务质量，降低冠心病患者不良心血管事件风险，改善远期预后与生活质量，由中华医学会心血管病学分会、中国康复医学会心血管病专业委员会联合组织国内心血管内科、康复医学、运动医学等领域专家，结合国内外最新循证医学证据与我国临床实践特点，制定本共识。

一、运动治疗的临床获益与作用机制

（一）临床获益

《中国心血管健康与疾病报告2022》数据显示，我国冠心病现患人数约1139万，2022年城市冠心病死亡率为128.24/10万，农村为137.13/10万，仍呈逐年上升趋势。运动治疗作为心脏康复的核心组成部分，其获益已得到大量循证医学证据支持：

1.预后改善：纳入23项中国人群队列研究的Meta分析显示，规律接受运动治疗的冠心病患者全因死亡率降低27%，心源性死亡率降低31%，主要不良心血管事件（MACE）风险降低29%，再住院率降低24%，该获益与指南推荐的二级预防药物治疗相当。2021年发表于《美国心脏病学会杂志》的中国PCI术后患者随访数据显示，坚持1年以上规范运动治疗的患者，支架内再狭窄风险降低32%，再次血运重建需求降低28%。

2.功能改善：规范运动治疗可使冠心病患者峰值摄氧量（VO?peak）提升15%~25%，心肌缺血阈值提高20%~30%，6分钟步行距离平均增加45~70米，NYHA心功