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2026年临床医学专业实践能力测试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共20分）

1.一位68岁男性患者，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年”就诊。近一周出现发热，体温38.5℃，痰量增多，呈脓性，黄绿色。最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管扩张合并感染

C.肺癌合并阻塞性肺炎

D.支气管哮喘急性加重期

E.肺结核

2.患者为青年女性，因“心悸、乏力、活动后气短半年”就诊。查体：心率110次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，P2亢进。超声心动图提示左心室增大。最可能的诊断是：

A.甲状腺功能亢进性心脏病

B.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

C.扩张型心肌病

D.高血压性心脏病

E.心肌炎

3.患者为中年男性，因“突发右上腹剧痛伴寒战、高热3天”就诊。查体：体温39.2℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛、反跳痛阳性，Murphy征阳性。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。最可能的诊断是：

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肝炎

D.胆石性肠梗阻

E.胆囊息肉

4.患者为老年女性，因“进行性加重的吞咽困难2个月”就诊