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2026年检验科主治医师考试试题及答案

1.患者男，45岁，因“乏力、面色苍白半年”就诊。实验室检查：RBC3.1×10^12/L，Hb76g/L，MCV105fl，MCHC340g/L，WBC3.8×10^9/L，PLT120×10^9/L。Ret0.5%。该患者最可能的贫血类型是（）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.慢性病贫血

答案：B

解析：患者RBC降低、Hb降低，MCV增大（105fl），MCHC正常偏高，Ret不增高，符合巨幼细胞性贫血特征。缺铁性贫血MCV降低，再生障碍性贫血常为全血细胞减少，溶血性贫血Ret明显增高。

2.关于中性粒细胞核左移的临床意义，下列说法错误的是（）

A.再生性核左移见于急性化脓性感染

B.退行性核左移见于骨髓造血功能减低

C.核左移可伴有中毒颗粒

D.核左移程度越明显，提示感染越轻

E.白血病可出现核左移

答案：D

解析：核左移程度与感染严重程度相关，感染越严重，核左移越明显，故D错误。再生性核左移见于急性化脓性感染，退行性核左移见于骨髓造血功能低下，中毒颗粒常伴随核左移出现，白血病可表现为大量幼稚细胞。

3.患者女，30岁，反复发热伴关节痛。实验室检查示ANA阳性（1:320，颗粒型），抗dsDNA抗体阳性，C3降低，24小时尿蛋白1.5g。该患者最可能的诊断是