腹高压和腹腔间隔室综合症的护理查房.pptVIP

THANKYOU!继发性ACS指非起源于腹腔/盆腔区域的ACS(腹外因素) 脓毒症/毛细血管漏 烧伤 大量液体复苏 ACS诊断诊断主要依靠病史和体征，监测IAP病史严重腹部创伤史或手术史等体征早期腹部膨隆、呼吸道阻力增加伴少尿30ml/h；晚期明显腹胀、腹壁紧张、少尿或无尿、呼吸衰竭、低血压(需药物维持)甚至休克。IAP﹥20mmHg腹内压测定

是重要的辅助诊断方法。如何测量IAP体检，量腹围判断IAP不准确敏感性40-61%阳性预测值45-76%Kirkpatrick,CanJSurg2000 临床不能把握测量时机腹内压测量直接腹内压测量是直接置管于腹腔内,然后连接压力传感器,或在腹腔镜手术中通过气腹机对压力连续监测。间接腹内压测量通过测定内脏压力间接反映腹腔内压力,膀胱、下腔静脉、胃、直肠的压力。腹腔置管或腹腔引流管脐与髂前上棘连线中点处穿刺连接压力换能器或水柱标尺测量腋中线为零点不足:创伤，腹腔感染，导管无液体不易测量间接腹内压测量胃内压胃排空,向胃中缓慢注射50-100ml盐水后,用鼻胃管或胃造口管进行测压。压力传感器。腋中线零点,但临床相关性较差。通过股静脉置管来测量下腔静脉压力,置管﹥30cm,相关性较好。有创检查