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2026年脓毒症机械通气预防静脉血栓形成临床指南

前言

脓毒症（Sepsis）是由感染引起的机体系统性炎症反应综合征，常伴有器官功能障碍。机械通气是脓毒症伴呼吸衰竭患者的重要生命支持措施，但长期卧床、血流动力学不稳定以及炎症介质的释放使得静脉血栓形成（VenousThromboembolism,VTE）的发生率显著升高。VTE包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE），是脓毒症患者住院期间重要的并发症和死亡原因之一。为了统一临床实践，提高预防效果，降低可预防的并发症，本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》以及GRADE证据分级体系，系统综合国内外最新研究证据，制定本《2026年脓毒症机械通气预防静脉血栓形成临床指南》。指南旨在为三甲医院重症医学科、急诊科、麻醉科及相关临床科室提供科学、规范、可操作的预防策略，促进临床决策的一致性和质量控制。

编制说明

本指南由重症医学专业委员会牵头，邀请全国重症医学、感染病、血液病、呼吸与危重症医学、药学、护理及医学统计学等领域的专家组成编写组。编写过程严格遵循以下步骤：1.明确指南范围与目标人群；2.建立证据检索策略，检索近十年国内外文献（包括随机对照试验、系统评价、Meta分析、队列研究及病例对照研究）；3.采用GRADE方法对证据进行质量评价和推荐强度