2026年IV级抑郁障碍诊疗指南.docxVIP

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医学会精神病学分会

2026年IV级抑郁障碍诊疗指南

前言

抑郁障碍（DepressiveDisorder，DD）是全球范围内导致病残负担最高的精神疾病之一，IV级抑郁障碍（即重度抑郁障碍伴精神病性症状或显著功能丧失）在临床中占比约15%–20%，致死率、自杀率及社会经济负担均显著升高。为统一诊疗标准、提高临床决策的循证水平、降低不良事件发生率，联合医学会精神病学分会组织多学科专家，依据最新流行病学、神经生物学、心理治疗及药物治疗研究，结合GRADE方法学，制定本《2026年IV级抑郁障碍诊疗指南》。本指南适用于全国三级及以上医院精神科、心理科、神经内科及综合医院精神卫生科，供临床医师、住院医师及相关卫生技术人员参考。

编制说明

指导原则：遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》。

证据体系：采用GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）方法，对纳入证据进行偏倚风险评估、一致性、直接性、精准度及发表偏倚等五个维度的综合判定，得出证据等级（高质量、中等质量、低质量、极低质量）。

推荐强度：根据证据等级与收益?害处平衡、资源消耗、患者价值观及可接受性，分为强烈推荐（Strong）、推荐（Condit