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痛风急性发作护理干预服务规范

一、适用范围

本规范适用于各级医疗机构门诊、急诊、住院部，以及社区卫生服务中心、居家护理场景下，对年龄18岁以上痛风急性发作患者的护理干预服务，包含发作期即时处置、病情监测、症状护理、用药指导、生活方式干预、心理疏导及出院/随访管理全流程。合并严重肾功能不全（eGFR30ml/min·1.73m2）、心功能衰竭、恶性肿瘤的痛风急性发作患者，需在专科医师指导下参照本规范执行。

二、术语与定义

1.痛风急性发作：指血清尿酸水平波动导致单钠尿酸盐（MSU）晶体沉积在关节及周围软组织，诱发的急性炎症反应，典型表现为突发关节红、肿、热、痛，疼痛峰值多在24小时内达到，好发于第一跖趾关节（占首次发作的70%~90%），也可累及踝、膝、腕、指等关节，发作周期通常持续3~14天。

2.痛风石：是慢性痛风的特征性表现，为MSU晶体持续沉积形成的结节状肿物，直径从数毫米至数厘米不等，可破溃形成瘘管，继发感染概率约为12%。

3.降尿酸治疗（ULT）：指通过抑制尿酸生成（如别嘌醇、非布司他）或促进尿酸排泄（如苯溴马隆）降低血清尿酸水平的治疗方案，目标长期控制血尿酸（SUA）360μmol/L，有痛风石或频繁发作（≥2次/年）患者控制目标为SUA300μmol/L。

三、护理评估要点

（一）发作基线评估

1.病情快速分诊：患者就诊后10分钟内完成初始评估：

疼痛程度：