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2026年VRE定植患者护理防护行动计划

一、行动背景与目标设定

耐万古霉素肠球菌（VRE）是临床重点监控的多重耐药菌，我国2021-2024年全国细菌耐药监测网数据显示，医疗机构VRE检出率从1.8%上升至3.2%，其中三级综合医院检出率达4.7%，ICU、血液科、肾内科等重点科室检出率超过12%。VRE定植是VRE感染发生的独立危险因素，定植患者转为感染的比例约为17%-30%，且定植患者可通过接触传播导致院内交叉感染，加重医疗负担、延长患者住院时间，据国内三甲医院统计，VRE院内暴发感染可导致单病例额外住院费用增加1.2-3.8万元，粗病死率可达18.5%。

为落实《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2023版）》《医院感染管理质量控制指标（2024年版）》要求，强化VRE主动筛查、精准防控，降低VRE院内传播风险与感染发生率，制定本2026年度VRE定植患者护理防护行动计划，年度核心目标设定如下：

1.重点科室（ICU、血液科、肾内科、呼吸科、移植科、老年科）VRE高危人群主动筛查覆盖率达100%，全院VRE定植检出率较2025年下降不低于10%；

2.VRE定植患者接触隔离措施执行合格率达95%以上，环境物表VRE污染率控制在3%以下；

3.医护人员手卫生依从性达98%以上，VRE职业暴露发生率控制在0.1‰以下；

4.医护人员VRE防护知识考核合格率达100%，定植