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2026年正骨康复门诊年度依法执业自查报告

2026年，我正骨康复门诊严格遵守国家相关法律法规，秉持依法执业理念，为保障患者权益和医疗安全，对全年依法执业情况进行了全面自查，现将自查情况报告如下：

执业资质与人员管理

门诊持有有效的《医疗机构执业许可证》，诊疗科目明确为正骨康复相关项目，且在许可范围内开展执业活动，无超范围行医现象。严格按照规定进行医疗机构校验和变更登记，确保执业信息的及时更新和准确无误。

门诊现有医护人员[X]名，均具备相应的执业资格证书。其中，医师[X]名，护士[X]名，康复治疗师[X]名。所有人员均在卫生健康行政部门进行了注册，且注册地点与本门诊一致。定期组织医护人员参加法律法规和业务知识培训，不断提高依法执业意识和专业技能水平。培训内容涵盖《执业医师法》《护士条例》《医疗质量管理办法》等相关法律法规，以及正骨康复领域的新技术、新方法。培训结束后，通过考试、考核等方式对培训效果进行评估，确保医护人员掌握相关知识和技能。

医疗质量管理

建立健全了医疗质量管理体系，制定了完善的医疗质量管理制度和操作规程，涵盖门诊病历书写、诊断治疗、康复护理、医疗安全等各个环节。成立了医疗质量管理小组，定期对医疗质量进行检查和评估，及时发现和解决存在的问题。

门诊病历书写严格按照《病历书写基本规范》执行，做到客观、真实、准确、完整、及时。病历内容包括患者基本信息、主诉、现病史、既往