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2026年疱疹性进行性外层视网膜坏死综合征诊疗指南

（以下简称“本指南”）

前言

疱疹性进行性外层视网膜坏死综合征（ProgressiveOuterRetinalNecrosis，PORN）是由疱疹病毒（主要为单纯疱疹病毒1型/2型、带状疱疹病毒）侵犯免疫功能低下者视网膜外层所致的快速进行性视力丧失性疾病。其发病隐匿、进展迅速，若未及时诊断和规范治疗，常导致永久性失明。近年来，随着免疫抑制剂应用广泛及艾滋病病毒感染者生存期延长，PORN的发病呈上升趋势，对临床诊疗提出了更高要求。

为统一诊疗思路、提高诊断准确率、规范治疗方案、降低致盲率，本指南在中国医学会临床指南编制原则、《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系框架下，由全国眼科、感染病、免疫学及公共卫生领域的资深专家共同制定。本指南旨在为各级医疗机构提供循证、可操作的诊疗路径，促进资源均衡、区域协作，最终提升患者预后。

编制说明

指南制定依据遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》（2023版）及GRADE方法学，系统检索截至2025年12月的国内外文献（包括临床试验、队列研究、病例系列及专家共识），结合临床实践经验形成推荐。

证据等级采用GRADE四级（高、中、低、极低），推荐强度分为“强推荐”（Strong）和“弱推荐”（Weak