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手术室空气培养评分标准表

一、评分总则

本标准依据《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）、《医院空气净化管理规范》（WS/T368-2012）、《手术室护理实践指南》（2023版）及《洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013）制定，适用于各级各类医疗机构洁净手术室、普通手术室的空气消毒效果日常监测、季度抽检、年度校验及专项检查的量化评价，评分结果分为合格（≥90分）、待整改（70-89分）、不合格（70分）三个等级，不合格手术室需暂停使用并制定整改方案，复测合格后方可重新投入使用。

一级指标

分值

二级指标

分值

三级指标

评分细则

扣分说明

一、采样前准备合规性

20

1.1采样环境管控

7

1.1.1手术室清洁消毒状态核查

采样前手术室已完成终末消毒，台面、地面、设备表面无可见污渍、血渍，消毒作用时间符合要求（普通手术室紫外线消毒≥30min，洁净手术室自净时间符合对应级别要求），得2分；未完成终末消毒扣2分，消毒作用时间不足扣1分

该项扣完为止，伪造消毒记录直接扣7分

1.1.2采样时机管控

采样在手术室未开展任何手术操作、人员全部退出后进行，洁净手术室自净完成后10min内、普通手术室消毒完成后30min内采样，得2分；采样时机不符合要求扣2分，采样时有无关人员进出扣2分

采样过程中人员流动超过2人次直接判定该项不得分

1.1.3环境参数核