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老年抑郁障碍筛查与干预共识（2025版）

老年抑郁障碍是老年期常见的精神心理问题，对老年人的身心健康、生活质量和家庭社会功能构成严重威胁。随着人口老龄化进程的加速，其已成为重要的公共卫生挑战。为提升老年抑郁障碍的识别率、规范筛查与干预流程，特制定本共识，旨在为相关专业人员提供科学、实用、可操作的指导。

一、老年抑郁障碍的流行病学与疾病负担

全球范围内，社区老年人群抑郁障碍的患病率约为10%至15%，而在医疗机构，如综合医院或养老机构中，这一比例可高达30%至45%。我国相关研究显示，社区老年人群抑郁症状的检出率在15%至23%之间，且存在显著的性别、城乡和地域差异，女性、农村及独居老人的风险更高。

该疾病带来的负担是多重且沉重的。在个体层面，抑郁显著增加老年人的躯体疾病共病风险，如心血管疾病、糖尿病、认知功能下降及痴呆，同时导致自理能力下降、生活质量严重受损，并使自杀风险显著升高。在家庭与社会层面，它加重了照护者的身心负担，增加了医疗卫生服务的使用频率和总费用，消耗了大量的社会医疗与照护资源。然而，由于症状不典型、病耻感、以及“抑郁是衰老正常部分”的错误认知，老年抑郁障碍的识别率与治疗率长期处于低水平。

二、老年抑郁障碍的核心临床特征与识别难点

老年抑郁障碍的临床表现常不典型，与青壮年患者存在差异，易被忽视或误诊。

核心临床特征包括：

1.突出的躯体症状与疑病观念：患者常主诉多种