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上海市落户生育状况承诺书

致：上海市相关户籍管理部门

本人[承诺人姓名]，身份证号码：[身份证号码]，联系电话：[联系电话]，现就本人在办理上海市常住户口（以下简称“落户”）过程中涉及的生育状况，郑重作出如下承诺：

一、本人婚姻及配偶基本情况

1.婚姻状况：本人当前婚姻状况为[请填写：未婚/已婚/离异/丧偶]。

*（如已婚）配偶姓名：[配偶姓名]，身份证号码：[配偶身份证号码]，当前婚姻状况为[请填写：已婚/再婚]。

*（如离异或丧偶）前配偶姓名：[前配偶姓名，如适用]，相关情况简述：[简述离婚时间及子女抚养权归属或丧偶时间，如适用]。

二、本人子女生育情况

本人及配偶（含前配偶，如适用）共生育子女[数字]名（大写：[中文数字]名），具体情况如下：

1.子女一：

*姓名：[子女姓名]

*性别：[男/女]

*出生日期：[年月日]

*身份证号码：[子女身份证号码]

*与本人关系：[父子/母子]

*出生地：[省/自治区/直辖市市/县]

*是否在沪出生：[是/否]

*当前户口登记地：[省/自治区/直辖市市/县详细地址]

*是否已在沪落户或拟随迁/投靠落户：[是/否，如已在沪落户请注明落户时间；如拟随迁/投靠，请说明]

2.子女二（如有）：

*（内容同上，根据实际子女数量增减此条目）