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分级护理制度实施细则（完整版）

第一章总则

一、制定依据

为进一步规范临床护理服务行为，保障住院患者医疗安全，落实国家护理质量安全相关要求，本细则依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《护士条例》《综合医院分级护理指导原则（试行）》（卫医政发〔2009〕49号）、GB/T42076-2022《护理分级》等现行法规与标准制定，所有条款均符合国家卫生健康部门发布的护理管理相关规定。

二、适用范围

1.本细则适用于医院所有临床住院科室，包括内科、外科、妇产科、儿科、重症医学科、急诊科、康复医学科、老年医学科、肿瘤科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科等全部收治住院患者的医疗单元。

2.门急诊留观患者、日间手术患者、安宁疗护中心入住患者的护理分级管理，参照本细则全部要求执行，不得随意降低护理服务标准。

三、实施基本原则

1.坚持以患者为中心，将患者实际病情严重程度和自理能力水平作为护理级别判定的唯一核心依据，杜绝按患者身份、费用类型等非医疗因素划分护理级别。

2.落实护士岗位责任制，所有护理级别判定、调整、告知操作均由取得国家护士执业证书并在本院注册的在岗护士执行，非护理岗位人员不得干预分级护理日常实施工作。

3.坚持动态管理原则，根据患者病情变化实时调整护理级别，不得出现护理级别从入院到出院一成不变的情况，确保护理服务匹配患者当前实际照护需求。

4.坚持公开透明原则，护理级别