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2026年床单元终末消毒护理方案

本方案依据GB15982-2025《医院消毒卫生标准》、国家卫生健康委员会2024年修订的《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医疗机构终末消毒规范》制定，适用于各级各类医疗机构、医养结合机构、养老服务机构的出院、转院、死亡患者/住客离开后床单元的终末消毒，以及床单元受到病原体污染后的随时终末消毒，旨在规范床单元终末消毒操作，降低医疗机构及养老机构的感染暴发风险，保障医疗护理安全。

一、术语定义

本方案所指床单元，包括病床、床垫、床架、床栏、枕芯、被褥、床单、被罩、枕套、床头柜、座椅、呼叫器、呼叫按钮、输液架、隔帘、床边监护设备、供氧负压装置、电源开关、门扶手等患者在住院/入住期间接触的所有设施物品；终末消毒指患者离开后，对其接触过的所有床单元相关设施物品进行的彻底消毒，清除杀灭残留病原体，达到卫生安全要求。

二、基本要求

（一）人员管理

从事床单元终末消毒的护理人员、工勤人员必须完成感控专项培训，掌握不同病原体消毒要求、消毒剂配制方法、消毒操作流程、职业防护要求，考核合格后方可上岗。本方案要求所有相关人员每年完成不少于8学时的终末消毒复训，及时更新消毒知识技能；科室感控护士每月组织1次床单元消毒操作抽查，对操作不规范的人员及时进行再培训，确保操作合规。

（二）防护要求

根据消毒对象的风险等级落实分级防护：低风险床单元消毒需佩戴一次性工作圆帽、医用