2026年脓毒症氨基酸型肠内营养指南.docxVIP

PAGE

PAGE1

2026年脓毒症氨基酸型肠内营养指南**

（以下简称“本指南”）

前言

脓毒症（sepsis）是因感染引起的机体功能障碍，伴有生命器官衰竭的高危综合征，其病死率仍居重症医学首位。随着重症监护技术的进步，早期目标导向复苏、源头控制及抗感染治疗已成为标准流程，但营养支持作为维持免疫功能、促进组织修复、减少并发症的重要环节，其时机、方式及成分的优化仍存在争议。氨基酸型肠内营养（aminoacid?basedenteralnutrition，AA?EN）因其能够直接提供关键代谢底物、调节肠道屏障功能、调炎性反应及改善肌肉蛋白合成，在脓毒症患者中的应用逐渐受到关注。然而，现有研究结果存在较大heterogeneity，不同氨基酸组合、给药剂量、起始时间及疗程对临床结局的影响尚未形成统一共识。为统一临床实践、提高营养支持的科学性和有效性，国家卫生健康委员会临床指南编制中心组织多学科专家，依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据体系，制定本指南。本指南旨在为临床医师提供基于最新循证证据的氨基酸型肠内营养策略，明确适用人群、禁忌症、起始时机、剂量选择、监测要点及不良反应防范，以期在脓毒症的全程管理中发挥营养治疗的协同作用，降低死亡率、缩短ICU停留时间并改善长期预后。

编制依据

本指南的编制遵循以下原则与步骤：

循证医学框架：采用