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新生儿感染性疾病诊疗专家共识（2025版）

新生儿感染性疾病是新生儿期最常见的疾病之一，也是导致新生儿死亡和远期后遗症的重要原因。随着病原体谱的演变、诊断技术的进步以及治疗理念的更新，为规范临床实践、提高诊疗水平、改善患儿预后，特制定本专家共识。

一、新生儿感染性疾病的流行病学与病原学特点

新生儿，特别是早产儿和低出生体重儿，其免疫系统发育不成熟，皮肤黏膜屏障功能薄弱，来自母体的抗体（IgG）在孕晚期才通过胎盘大量转运，因此对多种病原体普遍易感。感染可发生在产前（宫内感染）、产时（经产道感染）或产后（获得性感染）。

在病原学分布上，细菌感染仍占据主导地位。革兰氏阳性菌中，以凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS，特别是表皮葡萄球菌）最为常见，主要引起晚发型败血症，尤其在留置中心静脉导管的早产儿中。B族链球菌（GBS）和大肠埃希菌（E.coli）是导致早发型败血症和化脓性脑膜炎的主要病原体，其中E.coli的耐药性问题日益严峻。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、李斯特菌等亦不可忽视。革兰氏阴性菌，如肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等，引起的感染往往病情更重，且多药耐药菌株的检出率逐年升高，给治疗带来极大挑战。

病毒是另一大类重要病原体。巨细胞病毒（CMV）是先天性感染最常见的病因，可导致多系统损害及远期神经发育后遗症。单纯疱疹病毒（HSV）感染虽不常见，但可引发严重的新生儿播散性疾病或脑炎，