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2026年RASS镇静评分执行方案

一、方案编制依据与适用范围

（一）编制依据

本方案依据2025年中华医学会重症医学分会发布的《中国成人ICU镇静镇痛治疗指南（2025版）》、2023年美国重症医学会（SCCM）《ICU成人疼痛、躁动/镇静、谵妄、活动障碍和睡眠中断（PADIS）指南更新》、2024年国际护理学会（ICN）《镇静评估临床实践标准》、2025年国家卫生健康委发布的《重症医学质量控制指标》，结合当前人工智能辅助临床评估技术进展，针对国内现有RASS镇静评分执行流程不统一、评估一致性不足、新技术应用缺乏规范等问题制定，用于指导各级医疗机构规范开展Richmond躁动镇静评分（RASS）评估工作，提升镇静治疗安全性与有效性。根据2024年全国多中心128家三级医院ICU镇静质量调查数据，不规范的RASS评估可导致过度镇静发生率升高27.6%、镇静不足发生率升高19.3%，直接延长患者机械通气时间2.1天、ICU住院日1.8天，因此标准化RASS评估流程是保障镇静治疗质量的核心基础。

（二）适用范围

本方案适用于各级各类医疗机构中需要接受镇静治疗的成人患者（年龄≥18岁），包括重症医学科、急诊重症监护室、心脏重症监护室、神经重症监护室、麻醉复苏室、老年重症监护室等科室接受镇静治疗的患者，1~17岁儿童患者可参照本方案调整后执行，新生儿、原发性意识障碍无法配合评估的患者不适用