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(2026)成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南

成人阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructivesleepapnea，OSA）是指睡眠期间上气道反复发生塌陷阻塞，引起呼吸暂停和低通气，常伴随睡眠结构紊乱、间歇性低氧血症及高碳酸血症，可诱发多系统器官损害，是高血压、冠心病、2型糖尿病等多种慢性疾病的独立危险因素，基层医疗机构作为OSA筛查、诊断与长期管理的第一道防线，需规范诊疗流程，提升疾病识别与规范化管理能力。

定义与流行病学

OSA属于睡眠呼吸障碍疾病的最常见类型，区别于中枢性睡眠呼吸暂停，其核心特征为睡眠过程中呼吸努力存在，但上气道塌陷导致口鼻气流振幅较基线下降≥90%持续10秒以上为呼吸暂停，下降幅度在30%-90%持续10秒以上且伴随血氧饱和度下降≥3%或微觉醒为低通气，以睡眠呼吸暂停低通气指数（apneahypopneaindex，AHI），即每小时睡眠内呼吸暂停联合低通气的发作次数作为诊断依据，成人OSA的诊断标准为AHI≥5次/小时。

最新全国流调数据显示，我国30-69岁成人中，AHI≥5次/小时的OSA患病率达23.6%，中重度OSA（AHI≥15次/小时）患病率达8.8%，较10年前升高超过50%，整体患病率随人口老龄化、肥胖率升高呈逐年上升趋势。目前我国OSA整体漏诊率超过90%，多数患者未得到及时诊断与治疗，长期未经控制的OSA可使心脑血管事件发生风险