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外科初级医师考试骨样骨瘤试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.骨样骨瘤的临床表现通常包括哪些特征？根据患者小王（28岁，右膝疼痛3个月，夜间痛明显，抗炎药无效）的病史，最可能的诊断是？

A.骨肉瘤，因疼痛剧烈且夜间加重

B.骨样骨瘤，因局部疼痛伴夜间痛，无发热或体重下降

C.骨囊肿，因疼痛呈波动性，X线可见膨胀性改变

D.转移性骨癌，因年龄较大且疼痛部位不固定

解析：骨样骨瘤典型表现为局部持续性疼痛，夜间痛显著（常因卧位压迫瘤体导致），抗炎药无效。患者小王症状符合骨样骨瘤特征，排除骨肉瘤（年轻高热）、骨囊肿（疼痛波动性、X线膨胀性）和转移癌（年龄不符、多发性）。正确答案为B。

2.骨样骨瘤的影像学检查中，以下哪项描述最符合典型表现？

A.X线平片显示骨质破坏区伴Codman三角

B.MRI显示T1加权像低信号、T2加权像高信号肿块

C.CT扫描显示圆形硬化边界的致密病灶，直径通常小于1cm

D.骨扫描显示弥漫性放射性核素聚集

解析：骨样骨瘤X线典型表现为硬化边界的圆形病灶（直径1.5cm），内部可有洋葱皮样骨膜反应。Codman三角见于骨肉瘤，MRI高信号提示水肿或软骨成分，骨扫描无特异性。正确答案为C。

3.骨样骨瘤的治疗首选方案是？