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儿童反复呼吸道感染诊疗专家共识（2025版）

反复呼吸道感染是儿童期常见的临床现象，其发病率高，病程迁延，不仅严重影响患儿的生长发育、生活质量，也给家庭和社会带来沉重的心理与经济负担。随着医学免疫学、微生物组学以及呼吸系统疾病研究的不断深入，对于儿童反复呼吸道感染的发病机制、诊断评估及防治策略有了更为科学和全面的认识。本共识旨在基于最新的循证医学证据，结合国内外临床研究进展，为临床医生提供一套规范化、系统化的诊疗指导方案，以期提高临床诊治水平，改善患儿预后。

一、定义与临床分型

儿童反复呼吸道感染是指患儿在单位时间内呼吸道感染发作次数超过正常范围的一种临床状态。为了精准指导临床诊疗，根据感染部位的不同，通常将其分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染。根据病情的严重程度及是否存在基础疾病，又可进一步分为单纯性反复呼吸道感染和复杂性（或症状性）反复呼吸道感染。

单纯性反复呼吸道感染多见于学龄前及学龄期儿童，除反复感染外，患儿一般情况良好，无基础疾病，生长、发育正常，感染间歇期无症状，且感染多呈自限性。这类患儿通常与暂时性免疫功能低下、解剖生理特点（如气道狭窄）或环境因素（如入托、被动吸烟）密切相关。

复杂性反复呼吸道感染则多伴有基础疾病，如原发性免疫缺陷病、先天性气道结构异常、吸入性综合征、呼吸道过敏性疾病（如支气管哮喘、过敏性鼻炎）等。此类患儿感染往往较为严重，病程长，容易并发肺炎