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胎儿生长受限诊疗专家共识（2025版）

胎儿生长受限是妊娠期常见的并发症之一，其诊断、评估与处理一直是围产医学领域关注的重点。随着产前诊断技术、胎儿监测手段以及多学科协作模式的不断发展，对于胎儿生长受限的认知和管理策略也在持续更新。本共识旨在整合当前最新的循证医学证据，结合临床实践经验，为临床工作者提供一套系统、规范且具有可操作性的诊疗指导，以期改善围产结局，保障母婴安全。

定义、分类与流行病学

胎儿生长受限，传统上指胎儿体重低于同孕龄正常体重的第10百分位数。然而，单纯基于体重百分位数的定义存在局限性，可能将部分健康但体型偏小的胎儿纳入诊断，而忽略了那些体重在正常范围但因遗传或病理因素未能达到其生长潜能的胎儿。因此，2025版共识强调采用“小于胎龄儿”与“胎儿生长受限”的鉴别概念。

小于胎龄儿：指超声估测胎儿体重或腹围低于同孕龄正常参考值第10百分位数的胎儿。这部分胎儿可能为健康的“生理性小样儿”。

胎儿生长受限：特指因病理因素导致胎儿未能达到其遗传生长潜能的小于胎龄儿，或存在明确胎盘功能不全证据、多普勒血流异常的小于胎龄儿。其核心在于存在影响胎儿生长的病理基础。

根据发生时间、胎儿体型特征及病因，可分为：

1.早发型与晚发型：以妊娠32周为界。早发型通常更严重，多与胎盘功能严重不全、染色体异常、结构畸形等有关；晚发型更为常见，多与胎盘功能轻度不全、母体合并症相关。

2.匀称型与