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手术室压疮预防护理操作规范

1适用范围

本规范规定了各级医疗机构手术患者围手术期压疮预防的护理评估、风险分级、预防护理措施、器材使用标准、术后随访要求，适用于各级综合医院、专科医院、基层医疗机构手术室开展各类择期、急诊手术的压疮预防护理操作，所有参与手术护理的注册护士、手术助理护士均须严格遵照执行。

2术语定义

2.1手术获得性压疮：指手术患者在术后几小时至6天内发生的压疮，其中以术后1-3天最多见，是手术患者常见的围手术期并发症，致病因素包括手术体位持续压迫、局部剪切力/摩擦力作用、术中低体温、组织灌注不足、潮湿刺激等，据《中国压疮预防指南（2023版）》数据，我国手术患者获得性压疮发生率约为4.7%~22.3%，其中俯卧位手术发生率高达32.5%。

2.2压疮损伤分期：采用国际NPUAP/EPUAP/PPPIA2019年更新分期标准：

1期：皮肤完整，局部出现指压不变白红斑，通常位于骨隆突处；

2期：部分皮层缺损，真皮层暴露，创面呈粉红色，可有血清性水疱，无腐肉；

3期：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪暴露，骨/肌腱/肌肉未外露，可有腐肉存在；

4期：全层皮肤和组织缺损，骨/肌腱/肌肉直接外露，创面存在腐肉或焦痂，常伴随窦道；

不可分期：全层组织缺损，创面被腐肉/焦痂覆盖，无法确定实际损伤深度；

深部组织损伤：皮肤完整或完整，局部呈现持续指压不变白的深红、栗色或紫色变色，或