《抗高血压药物》课件.pptVIP

α受体阻滞剂的不良反应1首剂低血压反应α受体阻滞剂最常见和最特殊的不良反应是首剂低血压反应,表现为服药后1-3小时内出现头晕、头痛、乏力、心悸甚至晕厥。这种反应在首次服药时最为明显,且与剂量相关。预防措施包括从小剂量开始(如哌唑嗪0.5-1mg、特拉唑嗪1mg、多沙唑嗪1mg),睡前服用首剂,避免服药后立即站立或活动。2体位性低血压由于α1受体阻滞导致静脉扩张,回心血量减少,在体位改变时(如从卧位或坐位突然站起)可出现体位性低血压,表现为头晕、眼花、乏力等。老年患者、心血管疾病患者以及同时使用其他降压药物的患者更易发生。建议患者避免突然改变体位,起床前先坐一会儿,起立时动作缓慢。3水钠潴留α受体阻滞剂可引起轻度水钠潴留和血容量增加,表现为踝部水肿、体重增加等。这可能与α阻滞导致的肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关。水钠潴留可部分抵消降压效果,也是α阻滞剂增加心力衰竭风险的可能原因。联合使用利尿剂可减轻水钠潴留,增强降压效果。4其他不良反应α受体阻滞剂可引起鼻塞、口干、头痛、疲乏、嗜睡等症状,一般较轻微且耐受性好。鼻塞可能与鼻黏膜血管扩张有关。少数男性患者可能出现逆行射精,与α阻滞导致的膀胱颈部和精囊平滑肌松弛有关,停药后恢复正常。长期使用α阻滞剂治疗BPH的患者可能出现虹膜松弛综合征,在白内障手术时需要特别注意。