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2026年肺栓塞诊断与治疗试题(题库与答案)

一、A1型单选题（共30题）

1.2025年《中华医学会呼吸病学分会肺血栓栓塞症诊疗指南》定义的肺血栓栓塞症（PTE）核心病理生理改变是：

A.肺动脉分支被血栓阻塞引发的肺循环与呼吸功能障碍

B.肺静脉血栓脱落导致的肺组织淤血坏死

C.空气栓塞引发的肺血管痉挛

D.脂肪栓塞引发的弥散性血管内凝血

E.肿瘤栓子阻塞肺动脉引发的慢性肺高压

答案：A

解析：PTE是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支，核心病理改变为肺循环阻力升高、右心负荷增加与通气/血流比例失调，其余选项为非血栓性肺栓塞的病理改变。

2.目前我国住院患者中肺栓塞（PE）的年发病率较2015年升高幅度约为：

A.30%

B.55%

C.76%

D.92%

E.120%

答案：C

解析：基于2025年国家呼吸医学中心住院患者PE流行病学数据，2024年我国住院PE发病率达132.6/10万，较2015年的75.3/10万升高76.1%，漏诊率仍维持在30%以上。

3.2025版指南推荐的PE疑诊首选初筛检查是：

A.肺动脉CT血管造影（CTPA）

B.血浆D-二聚体联合Wells评分

C.肺通气灌注显像

D.肺动脉造影

E.下肢深静脉超声

答案：B

解析：疑诊PE患者首先需进行临床可能性评估，Wells评分2分且高敏D-二聚体检测阴性可基本