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2026年体格检查诊断模考试题(附答案)

一、请根据以下病例资料，完成体格检查诊断及相关分析。（每题均需答出主要诊断依据）

1.患者男性，56岁，因“右下腹疼痛伴发热3天”来诊。查体：T38.9℃，P94次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。急性病容，右下腹麦氏点明显压痛、反跳痛及肌紧张，结肠充气试验阳性，腰大肌试验阳性。请给出最可能的体格检查诊断，并列出支持该诊断的关键体征组合。

答：最可能诊断为急性化脓性阑尾炎。关键体征组合：①右下腹麦氏点固定压痛；②反跳痛及腹肌紧张提示壁层腹膜受累；③结肠充气试验阳性提示阑尾与盲肠位置邻近；④腰大肌试验阳性提示阑尾位于盲肠后位或腹膜后位