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(2026版)医院医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案

2026年医院医疗质量与医疗安全管理和持续改进工作以患者安全为核心，以国家三级公立医院绩效考核指标、国家医疗质量安全改进目标、三级医院等级评审标准为核心依据，聚焦临床诊疗关键环节、高风险领域与患者就医痛点，构建“责任明晰、过程可控、考核闭环、持续改进”的全周期管理体系，全面压实各级各类人员质量安全责任，推动18项医疗质量安全核心制度落地见效，实现医疗服务质量同质化、安全风险前置化、改进工作常态化，切实保障患者就医安全，提升医疗服务内涵质量。

组织管理与责任体系

院级管理层面

成立由院长任主任委员，分管医疗、护理、院感的副院长任副主任委员，