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化疗药物外渗应急预案演练脚本

1.演练背景与目标

化疗药物外渗是肿瘤科护理中最高风险的血管通路并发症之一，若处理不当，轻则导致静脉炎、局部组织硬结，重则引发皮肤坏死、筋膜间隔综合征甚至肢体残疾。演练的成败不在于流程走完，而在于能否在组织损伤的“不可逆时间窗”内完成阻断与中和。

本次演练旨在验证护理团队对发疱性化疗药物外渗的快速识别能力、解毒剂规范化配置与注射技术以及多学科协作（MD）响应效率。通过全流程模拟，暴露日常护理评估中的盲区，确保全员掌握“停止-回抽-评估-中和-封闭-记录”六步法的标准动作，将NCCN指南及《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2013）的要求转化为肌肉记忆。

2.演练组织架构与职责

演练采用实战模拟模式，不预先告知具体演练时间，以检验真实反应速度。设立演练指挥部与评估组，明确RACI矩阵：

演练总指挥（护士长）：负责发布演练启动指令，统筹现场资源，对演练结果进行一票否决权裁决。

主演练护士（责任护士N2/N3）：负责发现险情、执行核心急救操作（回抽、注射解毒剂、冷敷）、记录填报。

协同护士（辅助护士）：负责转运急救车、递送物品、安抚患者情绪、联络医生。

演练医生（肿瘤科主治医师）：负责评估外渗严重程度、开具局部封闭医嘱、判断是否请整形外科会诊。

模拟患者（标准化病人或高仿真模拟人）：负责呈现疼痛主诉、局部肿胀体征及心理焦虑反应。