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2026年重点护理指标月度监测行动计划

一、监测背景与目标

2026年为持续落实国家卫生健康委《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》延续要求，深化优质护理服务内涵，强化护理质量安全闭环管理，精准识别临床护理关键环节薄弱点，保障护理服务同质化与安全性，切实降低护理不良事件发生率、提升患者护理满意度，特制定本重点护理指标月度监测行动计划，明确各维度监测标准、责任分工、数据采集规则与干预改进要求，指导全院各护理单元规范开展月度护理质量监测工作。

本次监测核心目标为：①核心护理指标达标率逐月提升，年末总体达标率≥95%；②降低重点不良事件发生率，压疮发生率≤0.8‰、非计划拔管发生率≤1.2‰、跌倒坠床发生率≤0.5‰；③提升分级护理落实质量，特级/一级护理合格率≥98%；④提高患者对护理服务满意度，月度满意度≥96分。所有监测数据要求采集完整率100%、准确率≥99%，问题整改闭环完成率100%。

二、监测指标体系与判定标准

本次监测覆盖护理质量安全、护理服务效率、护理结局、患者体验4大维度，共18项核心重点指标，各指标定义、计算方法与合格标准明确如下：

（一）护理质量安全指标（9项）

1.特级/一级护理合格率：定义为考核合格的特级/一级护理病例数占抽查总病例数的比例。计算方式：（合格病例数/抽查总病例数）×100%，合格标准≥98%。判定规则：符合护理分级标准、护理计划落实到