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2026年二级三级护理规范管理方案

为进一步规范临床二级、三级护理服务行为，保障护理安全，提升护理服务同质化、专业化水平，结合《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》实施要求与2026年临床护理高质量发展需求，制定本规范管理方案，适用于各级各类医疗机构、基层医疗卫生机构、养老机构开展二级、三级分级护理服务的全流程管理。

一、总体目标

本方案以精准分级、规范服务、保障安全、提升满意度为核心，构建全链条二级三级护理管理体系，明确各级责任，细化服务标准，强化质量控制。到2026年末，实现二级三级护理分级符合率≥95%，核心护理措施落实率≥92%，二级三级护理不良事件发生率较2025年下降10%，患者护理满意度达到92%以上，优质护理服务覆盖所有开展二级三级护理的医疗机构与基层机构，满足不同病情患者的差异化护理需求。

二、分级界定与分级管理规则

（一）分级界定

二级护理：适用于病情稳定、仍需卧床休息，或生活部分自理的患者，对应ADL巴氏指数评分41-60分的中度护理依赖患者。常见适用情形包括：病情稳定的中风偏瘫患者、术后恢复期卧床患者、病情稳定的慢性心肺疾病患者、老年中度痴呆患者等。

三级护理：适用于病情稳定、生活完全自理，处于康复期或慢性病稳定期的患者，对应ADL巴氏指数评分＞60分的轻度/无护理依赖患者。常见适用情形包括：病情稳定的慢性病患者、术后康复期生活自理患者、轻症留观患