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2026年耳鼻喉专科考试题及参考答案

A1型单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）

1.依据2025版《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南》，中重度持续性变应性鼻炎的一线首选用药方案是

A.口服第二代抗组胺药单药治疗

B.鼻用糖皮质激素联合口服白三烯受体拮抗剂

C.鼻用糖皮质激素单药规范治疗

D.皮下注射变应原特异性免疫治疗

E.鼻腔生理盐水冲洗联合口服抗组胺药

答案：C

解析：2025版AR指南明确，鼻用糖皮质激素可全面覆盖变应性鼻炎的喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞四大核心症状，对中重度持续性患者的症状改善总有效率达92.7%，为一线首选用药；口服第二代抗组胺药对鼻塞症状缓解率仅为60%左右，适用于轻度间歇性患者；免疫治疗为对因治疗方案，需在药物控制症状稳定后启动，非急性发作期首选。

2.成人分泌性中耳炎行鼓膜切开置管术的绝对适应证是

A.病程持续3个月未愈，伴传导性听力损失≥25dBHL

B.反复发作的分泌性中耳炎，1年内发作≥3次

C.合并胶耳、或存在中耳胆固醇肉芽肿风险

D.咽鼓管功能障碍持续6个月以上，Valsalva动作无效

E.伴随明显耳闷堵感、低调耳鸣影响日常交流

答案：C

解析：依据2024版《成人分泌性中耳炎诊疗共识》，胶耳（中耳积液稠厚呈胶冻状）、中耳胆固醇肉芽肿为鼓膜置管绝对适应证，其余选项为相对适应证，可先尝试咽鼓管吹张、药物保守治疗，效果不佳