37_急诊内科常见病的液体疗法_3.pptVIP

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·2低血容量性休克

·失血性休克

·感染性休克

·充血性心力衰竭

·慢性肺心病;·3成年人体液:

·男性占体重60%；女性占50%。

·细胞外液20%（血浆占5%)。·血液总量占体重7%～8%。

·正常成年人的血液总量为4-5升。;

·4细胞内液:

·阳离子:K+,阴离子:Pi-;Pr

·细胞外液:

·阳离子:Na+;阴离子:CL--;·5Na+：

·摄入;成人每天摄入5~15克NaCL.

·吸收：胃肠道;

·排出：汗、尿、粪便。

·肾脏调节:远端肾小管Na与H交换;Na与K交换。;·6K+:

·摄入;成人每天摄入3~4克。

·吸收：胃肠道；

·排出：汗、尿（90%)、粪便。

·调节:远端肾小管Na与K交换。

·特点：多食多排、少食少排、不食也排。;·7晶体溶液

·5～10％GS:供给水、热量

·0.9％NS、5％GNS、平衡液:扩容、调节电解质;·8生理盐水特点：

·等渗（等张)但含氯高，大量输注可引起高氯性代谢性酸中毒

·平衡盐液（乳酸钠林格氏液)特点：

·电解质组成接近生理，含有少量的乳酸。

大量输注乳酸林格液应该考虑到其对血乳酸水平的影响。;·9高张盐溶液