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介入手术造影剂过敏应急处置演练脚本

1.演练目标与适用范围

造影剂过敏反应是介入手术中不可预测且致死率极高的突发风险，其救治成败取决于团队在“黄金5分钟”内的反应速度与配合默契度。本演练脚本旨在通过模拟真实临床场景，固化医护人员的肌肉记忆，确保在I型超敏反应发生时，能够从复杂的手术操作中迅速切换至急救模式。本脚本适用于所有开展血管造影及介入治疗的导管室（DSA室）、CT室及MRI室，覆盖医师、护士、技师及麻醉医生（如有）全员。

2.角色职责与RACI矩阵

明确的职责划分是应急团队避免混乱、实现高效协作的基石。介入手术中造影剂过敏的应急处置涉及多工种协同，任何角色的缺位或越位都会延误抢救时机。

角色

职责描述

R(负责执行)

A(最终批准)

C(咨询/信息)

I(知情/通报)

主刀医师

终止手术、下达急救医嘱、指挥抢救、评估过敏分级、决定是否除颤/插管

R

A

C

I

助手医师

协助主刀压迫止血、气道管理（简易呼吸器/插管）、辅助循环（胸外按压）

R

C

C

I

巡回护士

发现并报告异常、建立/维护静脉通道、给药（肾上腺素等）、记录抢救时间轴

R

C

C

I

DSA技师

停止造影剂注射、调整机位为抢救腾出空间、记录生命体征影像（如有）、呼叫支援

R

C

C

I

麻醉医生

困难气道管理、深静脉置管、有创血流动力学监测（如Swans-Ganz导管）、