2026年妇科年度质量控制实施方案和工作计划.docx

2026年妇科年度质量控制实施方案和工作计划

一、质量控制工作目标

（一）核心质量指标达标率

1.医疗安全类：住院患者围手术期死亡率≤0.02%（参照三级甲等妇产科医院质控基准，2025年本院该指标为0.023%，2026年目标同比下降13.0%）；妇科术后并发症发生率≤3.2%（其中Ⅲ/Ⅳ级严重并发症发生率≤0.5%，2025年本院为3.7%，目标同比下降13.5%）；患者住院期间跌倒/坠床发生率≤0.1‰，压力性损伤发生率≤0.05‰，均较2025年下降20%以上。

2.诊疗规范类：妇科常见疾病（子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、宫颈癌前病变、异位妊娠、盆腔炎性疾病）诊疗指南依从率≥95%，其中恶性