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产后腹直肌分离诊断与治疗的专家共识

前言

产后腹直肌分离是女性在妊娠和分娩过程中常见的一种生理及病理变化，对产妇的身心健康及生活质量均可造成不良影响。近年来，随着对产后康复重视程度的提升，产后腹直肌分离的诊断与治疗日益受到产科、康复科、妇科及运动医学等多学科领域的关注。为规范产后腹直肌分离的临床诊疗行为，提高诊断准确性与治疗效果，改善患者预后，相关领域专家经过深入研讨，达成以下共识。

一、定义与流行病学

（一）定义

产后腹直肌分离（DiastasisRectiAbdominis,DRA）指妊娠晚期或产后，两侧腹直肌在腹白线处分离，间距超过一定正常范围的现象。正常情况下，腹直肌之间有腹白线连接，妊娠时，由于激素变化（如松弛素水平升高）、子宫增大对腹壁产生持续牵拉，导致腹白线拉伸变薄，腹直肌向两侧分离。

（二）流行病学

产后腹直肌分离的发生率较高，尤其在妊娠晚期及产后早期更为常见。研究表明，其发生率与妊娠次数、胎儿大小、羊水过多、孕妇年龄、妊娠期体重增长及是否存在腹直肌分离史等因素相关。多数产妇在产后数周至数月内可自行恢复，但仍有部分产妇分离持续存在，甚至出现相关临床症状。

二、诊断方法与标准

（一）临床体格检查

临床体格检查是诊断产后腹直肌分离最常用、最便捷的方法。

1.检查体位：患者取仰卧位，双腿屈膝，放松腹部。

2.检查方法：检查者将手指（通常为食指和中指）垂直放置