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妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症（IntrahepaticCholestasisofPregnancy，ICP）是妊娠中晚期特发性肝脏疾病，病理核心为妊娠状态下肝细胞胆汁排泄功能障碍、胆汁酸反流入体循环，临床以皮肤瘙痒、血清总胆汁酸（TotalBileAcid，TBA）升高为主要特征，其最主要的危害是增加围产儿不良结局风险，包括早产、羊水胎粪污染、胎儿窘迫、新生儿窒息，甚至不可预测的突发胎死宫内，是导致围产儿死亡的重要妊娠并发症之一。

流行病学特征

流行病学数据显示，ICP的发病存在显著的地域、种族差异，欧美国家发病率仅为0.1%~0.2%，智利印第安混血人群发病率高达4%~6%，我国属于ICP高发国家，尤其是长江流域（上海、江苏、安徽、江西、湖北、湖南、四川、重庆等省市）发病率可达1.2%~5.6%，北方地区发病率约为0.4%~1.0%。ICP多发生于妊娠中晚期，80%以上的病例发病孕周≥30周，10%左右的病例可于妊娠28周前发病，极个别病例妊娠12周即可出现生化指标异常。ICP具有较高的复发率，既往有ICP病史的女性再次妊娠时复发率可达40%~60%，若既往ICP合并围产儿死亡史，复发率可升至70%以上。此外，ICP存在明显的家族聚集性，一级亲属（母亲、姐妹）有ICP病史的女性，发病风险较普通人群升高10~20倍，提示遗传因素在发病中起到重要作用。

病因与