护理会诊和疑难病例讨论书写要求和质量评价.pptVIP

护理会诊及疑难病例讨论书写基本要求及质量评价*教学目标掌握开展护理疑难病例讨论会诊的目的和临床意义、种类、应用范围、请会诊流程、会诊人员资质要求、讨论会诊实施应注意的问题、讨论会诊现场程序、讨论会诊记录、讨论会诊质量评价。*一、我院护理会诊及疑难病例讨论现状1、各级护理人员对护理会诊的意义认识不够，临床护士对护理会诊的职责、对所设护理专家的范围和职能了解不够，当患者需要会诊或讨论时，不能及时申请会诊和讨论。2、讨论形式不符，有的是抢救记录，有的是讨论医疗。3、无讨论疑难点和讨论目的。4、会诊记录不规范。5.会诊和讨论病例选择不合适。*二、开展护理疑难病例讨论会诊的背景随着护理学科的不断发展和整体护理模式的推广，护理内涵发生了巨大的变化。目前，综合性医院大多分科较细，住院病人的平均年龄和危重度增加，合并症增多，当病人出现非本专科的问题，或应用非本专科药物、仪器设备，或开展新手术、新疗法时，护理效果往往得不到最佳保证。为遵循以病人为中心，以质量为核心”的准则，应推行护理专家会诊制度，从而适应护理学科发展需要。*三、开展护理疑难病例讨论会诊的目的1、加强院间、科间协作。2.协助解决疑难问题，提高护理质量。从而减轻了病人痛苦，缩短其治愈时间，降低医疗费用，使病人受益。*四、开展护理