心肌炎病人的医疗护理.pptVIP

一、扩张型心肌病

（dilatedcardiomyopathy，DCM)（一)疾病概述1.病因不明，部分与遗传有关，约20－30%有家族史；亦可能与感染尤其是病毒感染和免疫有关；部分病例发病与妊娠、分娩、内分泌异常、酒精中毒有联络；病因非常明确时则应列为特异性心肌病。2.发病情况发病率为13～84/10万，上升趋势男性多于女性。病死率高，疾病旳任何阶段均可死亡;3.疾病特点易合并多种类型心律失常和栓塞;一侧或双侧心室扩大伴收缩功能障碍;心腔扩张很严重，可有轻度心肌肥厚或萎缩，可产生心力衰竭

预后不良，发病后5年存活率40%，23年存活率22%。年轻患者主要死因：致命性室性心律失常。年龄40岁患者主要死因：顽固性心衰。4.预后（二)DCM诊疗－排除法（三)治疗要点休息,防止劳累;预防感染、控制糖尿病、高血压等。防止其他损害心肌旳原因,如饮酒、某些药物。低盐、休息、戒烟酒。有心衰者治疗原则与一般心衰相同慎用洋地黄?2-R阻滞剂小剂量开始,长久使用延缓病情进展抗心律失常口服抗凝或抗血小板汇集药物防治血管栓塞性疾病改善心肌代谢二、肥厚型心肌病

（Hypertrophiccardiomyopathy，HCM）（一)疾病概述基本特征：心肌非对