耳鼻喉科鼻炎和鼻窦炎.pptxVIP

医学教学课件耳鼻喉科：鼻炎与鼻窦炎医学教学课件适用对象医学生

课程导览01解剖生理基础鼻腔鼻窦结构与功能02鼻炎分类、病因病理与临床诊疗03鼻窦炎发病机制与临床诊疗04鉴别与治疗辨析要点与治疗策略

解剖生理基础01

鼻腔解剖与核心功能鼻腔由鼻中隔分为左右两腔，外侧壁由上、中、下三个鼻甲及对应鼻道构成。理解结构是理解通气和引流障碍的前提。核心通气功能鼻甲黏膜血管舒缩调节气流阻力与流速，维持最适通气。过滤与调节鼻毛拦截拦截粗颗粒黏膜纤毛系统清除细小颗粒黏膜下血管网对吸入空气进行加温加湿嗅觉功能嗅区黏膜位于上鼻甲及对应鼻中隔区域，完成气味感知。鼻周期现象：双侧鼻甲交替充血，生理性调节通气平衡。

四组鼻窦位置与开口规律鼻窦分为前组和后组，其开口位置与引流路径直接决定炎症的易感性和转归。鼻窦位置开口引流部位上颌窦上颌骨内中鼻道额窦额骨内中鼻道前组筛窦筛骨内中鼻道后组筛窦筛骨内上鼻道蝶窦蝶骨内蝶筛隐窝前组鼻窦开口均汇集中鼻道，构成关键的窦口鼻道复合体中鼻道区域的解剖通道狭小，任何黏膜肿胀或结构变异都容易造成引流受阻，这也是鼻窦炎最常见的发病起点。

鼻炎02

鼻炎分类是诊疗的入口鼻炎的合理分类是制定针对性诊疗方案的前提，可按病程和病因进行系统划分。程按病程划分急性病程短，常见于上呼吸道感染慢性病程超过三个月，可分为单纯性和肥厚性因按病因划分感染性病毒或细菌感染变应性由过敏原诱发的IgE