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临时用电安全作业许可证/审批表

申请日期：年月日

申请临时

用电用途

工程名称

申请人

联系

电话

作业时间

自年月日时分始至年月日时分止

作业地点

电源接入点

工作电压

用电设备及功率

操作员

电工证号

联系电话

操作员

电工证号

联系电话

操作员

电工证号

联系电话

危害辨识

触电/电击/灼伤/坠落

安全措施/要求

1

安装临时线路人员持有《电工作业操作证》；

2

在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路达到相应的防爆等级要求；

3

临时用电的单项和混用线路采用五线制；

4

临时用电线路在装置内不低于2.5m，道路不低于5m；

5

临时用电线路架空进线未采用裸线，未在树或脚手架上架设；

6

暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和“安全标志”，电缆埋深大于0.7m；

；

7

现场临时用配电盘/箱应设置稳固，并有防雨、防鼠、防倾倒、防误操作措施；

8

临时用电设施装有漏电保护器，移动工具、手持工具“一机一闸一漏电保护”；

9

用电设备、线路容量、负荷符合要求；

施工

负责人

联系

电话

现场

安全监护员

联系

电话

外来乙方作业主管意见