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医院工作计划要点(2篇)

第一篇

202X年度医院工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻新时代卫生与健康工作方针，紧扣公立医院高质量发展核心要求，聚焦医疗质量安全、服务效能提升、学科人才建设、运营管理优化、党建引领保障五大核心维度，细化落实以下工作计划要点。

医疗质量安全管控

核心制度全流程闭环管理

严格落实十八项医疗质量安全核心制度，建立“日抽查、周通报、月考核、季复盘”的四级督导机制，由质控科牵头，联合医务科、护理部、院感科、药剂科组建联合督导组，每日随机抽取不少于20份运行病历、5个临床科室的查房记录、3台手术的术前讨论资料，重点核查三级查房制度、分级护理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度的执行情况，对发现的问题当场反馈科室质控员，建立问题台账，明确整改时限和责任人。每周印发质量安全通报，对问题高发的科室点名批评，每月将核心制度执行情况与科室绩效、个人职称评审、岗位晋升直接挂钩，考核占比不低于绩效总额的30%。每季度组织一次质量安全复盘会，针对季度内多发的共性问题，采用根因分析法（RCA）查找深层次原因，制定系统性改进措施。同时，依托医院信息系统嵌入核心制度执行节点提醒功能，比如三级查房超过72小时未完成、术前讨论未记录就开具手术医嘱、死亡病例超过1周未讨论的，系统自动触发红色预警，推送至科主任、护士长及职能科室负责人，实现制度执行的事前提醒、事中