(10.5.1)--11.5 心功能不全的发生机制(二）.docx

心功能不全的发生机制(二)

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三、兴奋-收缩耦联障碍

MyocardialcellmembraneNa+Catecholaminesβ-adrenergicreceptor

Myocardialcellmembrane

Na+

Catecholamines

β-adrenergicreceptor

ATPATP

ATP

Ca+Ca

Ca+

Ca

Na+

⑤tubuleSERCA:Sarco/endoplasmic

⑤

tubule

reticulumcalciumATPase

②CAMPCaTroponin

②CAMPCa

Ryanodine受体：

SERCA

SERCA

ActinCa+-

Actin

L-typecalcium

L-typecalciumchannels

Myosin

Ryanodine受

Ryanodine受

体

钙在兴奋-收缩耦联中的作用

β-ARβ-ARβ-AR

AC

CAMP

PKA

PPLB

SR

SERCA

受磷蛋白(phospholamban,PLB)对肌浆网钙泵的调节

1.肌浆网Ca2+转运障碍

ATP↓SERCA活性↓能量代谢障碍

ATP↓

SERCA活性↓

能量代谢障碍

心