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养老院服务协议书范本

引言

为明确甲乙双方在养老服务过程中的权利与义务，保障入住老年人（以下简称“老人”）的合法权益，规范养老服务机构（以下简称“养老院”）的服务行为，根据相关法律法规，甲乙双方本着平等自愿、协商一致的原则，签订本协议，共同遵守。

一、协议双方

甲方（养老服务机构）：

名称：________________________

法定代表人/负责人：________________________

地址：________________________

联系电话：________________________

乙方（入住老人或其监护人/代理人）：

（若入住老人具备完全民事行为能力，则乙方为入住老人本人）

姓名：________________________性别：____出生年月：________年____月____日

身份证号码：________________________

联系电话：________________________

通讯地址：________________________

（若入住老人为限制民事行为能力人或无民事行为能力人，则乙方为其监护人/代理人）

监护人/代理人姓名：________________________

与入住老人关系：________________________

身份证号码：______________________