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2026年耳鼻咽喉头颈外科成人有创机械通气患者气道内吸引考试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）

1.依据《成人有创机械通气气道护理规范》（WS/T786-2021）及2025年更新版专家共识，耳鼻咽喉头颈外科术后成人有创机械通气患者气道内吸引的首选指征是（）

A.每2小时固定吸引

B.患者出现容量控制模式下气道峰压较基线升高3cmH?O、听诊气道闻及痰鸣音、SpO?无诱因下降≥2%任一表现

C.护理人员床旁交接班常规吸引

D.气道湿化罐温度低于32℃时吸引

答案：B

解析：2025版共识明确废除定时吸引原则，推荐按需吸引，核心指征包括气道峰压较基线升高≥5cmH?O（容量控制模式）、痰鸣音阳性、SpO?无诱因下降≥2%、人机对抗提示气道分泌物梗阻等，固定时间吸引会增加气道黏膜损伤、低氧血症发生率，尤其不适用于耳鼻咽喉头颈外科术后存在气道吻合口、创面的患者。

2.成人有创机械通气患者经口气管插管行气道内吸引时，成人常规选择的吸痰管外径与气管插管内径的比例应为（）

A.不超过1/2

B.不超过2/3

C.不超过1/3

D.不超过3/4

答案：A

解析：吸痰管外径超过气管插管内径1/2时，会导致吸引过程中气道内负压过大，诱发肺不张、低氧血症，对于喉癌术后、气管成形术后的患者，过高的吸引负压还可能导致吻合口张力增加，诱发出血或吻合