解读中心静脉导管相关性血流感染防控核查及PICC维护使用医院感染风险防控核查(2篇).docxVIP

解读中心静脉导管相关性血流感染防控核查及PICC维护使用医院感染风险防控核查(2篇)

中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）防控核查需覆盖置管前准入、置管中操作、置管后维护、拔管评估全流程的闭环管理，是降低血管导管相关感染发生率、筑牢医疗安全底线的核心院感管控举措。当前临床中CLABSI占住院患者医院获得性血流感染的30%以上，其中70%以上的病例可通过规范的防控核查有效避免，因此构建多主体参与、全链条覆盖、可追溯可改进的核查体系，是各级医疗机构院感管理的核心任务之一。

核查体系的构建与职责划分

CLABSI防控核查实行四级管控架构，各级主体职责明确、协同联动，确保核查要求落地。第一级为床边责任护士，是日常核查的第一责任人，需每班对分管患者的中心静脉导管（CVC）情况进行床旁核查，重点观察穿刺点状态、敷料完整性、输液通路情况，记录维护信息，发现异常及时处置并上报。第二级为临床科室质控员，由科室静疗护士或院感联络员担任，每周对科室所有带管患者进行全覆盖核查，对照核查表逐一核对操作规范落实情况，建立科室问题台账，每周组织科室整改会，反馈问题并督促责任护士改进。第三级为护理部牵头的静脉治疗专科小组，成员由具备5年以上静疗工作经验、取得专科护士资质的人员组成，每两周对重点科室（ICU、CCU、普外科、肿瘤科、急诊科等CLABSI高发科室）进行抽查，抽查比例不低于科室在管CVC患者的30