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2026年腕月骨坏死诊疗处置指南考试试卷试题及答案

1.目前临床上最常用的腕月骨坏死分期系统是？

A.Ficat分期B.Kienb?ck分期C.Lichtman分期D.Steinberg分期

答案：C

解析：Lichtman分期是目前针对腕月骨坏死应用最广泛的分期系统，基于影像学改变和腕关节结构改变进行分层，可直接指导临床诊疗决策；Ficat、Steinberg分期主要用于股骨头坏死，Kienb?ck是月骨坏死的命名来源，并非临床常用分期系统。

2.腕月骨坏死最常见的病因是？

A.创伤性月骨血供损伤B.特发性血供障碍C.长期使用糖皮质激素D.酒精中毒

答案：A

解析：临床数据显示约超过60%的腕月骨坏死与创伤相关，腕部跌倒撑地、月骨骨折脱位等损伤可直接阻断月骨的滋养血管，是最常见的发病诱因；特发性原发月骨坏死占比不足20%，激素、酒精相关的月骨坏死占比更低，且多合并全身其他部位骨坏死。

3.对于Lichtman分期Ⅱ期，无腕关节骨关节炎改变，月骨无塌陷的有症状月骨坏死，首选的治疗方式是？

A.腕关节融合术B.月骨血运重建术C.月骨切除+假体置入D.观察随访

答案：B

解析：LichtmanⅡ期月骨坏死仅存在月骨骨密度改变，无明显塌陷、关节间隙狭窄和关节炎改变，治疗核心是改善月骨血供，阻止病变进展，血运重建术包括带血管蒂骨瓣移植、血管束植入等，可有效逆转早期坏死，是