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医护人员职业暴露防护与应急处理(2篇)

第一篇

医护人员职业暴露是指医护人员在从事诊疗、护理、检验、手术等日常医疗工作过程中，意外接触含有致病因子的血液、体液、分泌物或其他有毒有害因子，进而可能引发感染或不可逆健康损害的职业风险事件，其防护与应急处理的规范性直接决定了暴露后的感染概率，是保障医护群体职业安全的核心环节。

从目前我国临床实践来看，职业暴露的主要类型可以分为血源性职业暴露、呼吸道职业暴露、黏膜接触性职业暴露、化学性职业暴露四大类，其中血源性职业暴露占比最高，约占所有报告职业暴露的80%以上，而锐器伤是血源性职业暴露最主要的传播途径，包括注射器针头刺伤、手术刀片割伤、缝针刺伤、玻璃安瓿划伤等。根据国内2018-2022年多中心横断面调查数据显示，我国二级以上医疗机构医护人员年锐器伤发生率约为21.3%，其中低年资护士（工作3年以内）发生率高达38.7%，但发生后主动上报率仅为42.1%，超过一半的暴露者因为怕麻烦、怕被追责或者不知道上报流程选择隐瞒，错过了最佳干预时机。血源性暴露的致病病原体主要包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒螺旋体等，其中HBV的传播风险最高，暴露于HBV阳性血液后的感染概率约为6%-30%，而HIV的暴露感染概率约为0.3%左右，虽然绝对感染概率不高，但一旦感染就是终身性疾病，对医护的身心打击和未来发