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化疗药物不良反应处置共识（2025版）

1.前言与背景

随着肿瘤治疗药物的不断迭代与创新，化疗药物作为肿瘤治疗的基石，其临床应用策略日益精细化。然而，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常组织的损伤依然是限制其疗效、影响患者生活质量乃至生存期的关键因素。2025版《化疗药物不良反应处置共识》在既往版本的基础上，结合了最新的循证医学证据、药代动力学研究以及真实世界数据，对常见及新型化疗药物的不良反应管理提出了更为标准化、个体化的指导原则。本共识旨在通过多学科协作（MDT）模式，规范不良反应的分级、预处理、监测、治疗及剂量调整策略，确保抗肿瘤治疗的安全性与连续性。

2.评估体系与分级标准

2.1不良反应通用术语标准（CTCAEv6.0）

本共识严格采用美国国立癌症研究所（NCI）发布的常见不良反应事件评价标准（CTCAE）6.0版作为核心评估工具。该标准对不良反应的严重程度进行了1至5级的量化界定，所有临床决策均应基于准确的分级制定。

1级（轻度）：无症状或仅有轻微症状；无需临床干预或仅需局部/非口服干预。

2级（中度）：需要最小限度的局部或口服干预；限制工具性日常生活活动（ADL）。

3级（重度）：需要医学干预或住院治疗；限制自我照顾日常生活活动。

4级（危及生命）：需要紧急干预；危及生命后果。

5级（死亡）：与不良反应相关的死亡。

2.2综合评估原则

在单纯依赖CTC