(3.6.1)--3.6、酸碱平衡视频6-代酸（2）.ppt

代谢性酸中毒（2）

酸负荷↑H+H2O+CO2H2CO3②H+K+③高血钾细胞④H+┋碳酸酐酶活性↑H+-ATP酶活性↑pH:7.4→7.0肺泡通气量:4L→30L/min肺的代偿调节是代酸的主要代偿调节方式（代偿极限：PaCO2↓=10mmHg）①+HCO3-（四）机体的代偿

代偿公式：预测PaCO2=1.5×[HCO3-]＋8±2判断：如实测PaCO2在预测PaCO2范围之内，单纯型代酸如实测值预测值的最大值,CO2潴留，代酸+呼酸如实测值预测值的最小值,CO2排出过多,代酸+呼碱前述病例：HCO3-↓↓pH↓∝PaCO2↓糖尿病患者：pH7.32,HCO3-15mmol/L,PaCO230mmHg；预测PaCO2=1.5×15+8±2=30.5±2=28.5～32.5实际PaCO2=30,在（28.5～32.5）范围内，单纯型代酸

(五)血气参数酸中毒:pH↓代酸:HCO3-↓↓肺的代偿:PaCO2HCO3-原发性↓:AB